On m'a retiré la moitier d'un poumon

Malek est un nouveau-né âgé de 23 jours. Depuis sa naissance, il présente une détresse respiratoire: gène majeure à la respiration. Il est mis sous oxygène. Son hémi-thorax gauche est globuleux, les mouvement respiratoires à gauches sont très faibles voir inéxistants. La radiographie de la poitrine montre:

1/ une hyperclarté du lobe supérieur gauche avec une trame vasculo-bronchique

2/ hernie médiastinale

3/ déviation du médiastin à droite

4/ une compression du parenchyme pulmonaire sain homolatéral et controlatéral

Le scanner a permis de confirmer toutes ces données radiologiques de poser l’indication opératoire.

Malek est opéré, il a eu une résection du lobe pulmonaire supérieur gauche. Depuis, exactement, l’ouverture du thorax son état respiratoire et ses paramètres de ventilation sont nettement améliorés.

Explications :

1/ L’emphysème lobaire congénital résulte de la distension alvéolaire localisée à un lobe à cause d’une anomalie des cartilages bronchiques.

2/ Il s’agit d’une malformation congénitale rare.

3/ Les circonstances du diagnostic sont variables, les formes les plus graves donnent à la naissance un état de mort apparente. A l’inverse il peut être complètement latent et découvert fortuitement.

4/ Le traitement est uniquement chirurgical, la ponction et le drainage thoracique sont contre-indiqués.